Wie lange sollte man Wegovy nehmen?

Die Dauer der Wegovy-Behandlung ist eine häufig gestellte Frage, und die Antwort hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Es gibt keine universelle Regel, aber evidenzbasierte Empfehlungen und klinische Erfahrungen können als Orientierung dienen.

Empfohlene Behandlungsdauer nach Studien

Die meisten klinischen Studien zu Wegovy erstreckten sich über einen Zeitraum von 68 Wochen (etwa 16-17 Monate). In diesem Zeitraum erreichten die Teilnehmer ihre maximale Gewichtsreduktion. Die Studien zeigten, dass der Gewichtsverlust kontinuierlich über die ersten 12-16 Monate erfolgt, bevor ein Plateau erreicht wird. Nach Erreichen des Gewichtsziels ist eine Fortsetzung der Behandlung zur Gewichtserhaltung empfohlen, da das Absetzen häufig zu einer Gewichtszunahme führt. Langzeitstudien zeigen, dass Patienten, die Wegovy über 2 Jahre oder länger einnahmen, ihr reduziertes Gewicht besser halten konnten als jene, die die Behandlung früher abbrachen.

Individuelle Dosisanpassung und Flexibilität

Sie haben die Möglichkeit, eine Dosierung länger als die vorgesehenen 4 Wochen anzuwenden. Das gilt etwa, wenn Sie Ihre Abnehmreise im eigenen Tempo gestalten möchten oder wenn Sie unter stärkeren Nebenwirkungen leiden (z.B. erhöhte Herzfrequenz, anhaltende Übelkeit). Das Dosissteigerungsschema ist nicht in Stein gemeißelt – es dient als Richtlinie, kann aber an individuelle Bedürfnisse angepasst werden. Manche Patienten verweilen 6-8 Wochen oder länger auf einer niedrigeren Dosisstufe, bevor sie weiter erhöhen. Dies kann die Verträglichkeit verbessern und trotzdem zu einer erfolgreichen Gewichtsreduktion führen, wenn auch über einen längeren Zeitraum.

Erhaltungstherapie nach Erreichen des Gewichtsziels

Wenn Sie Ihr Gewichtsziel erreicht haben, steht die Frage im Raum: Kann ich Wegovy absetzen? Die wissenschaftliche Evidenz legt nahe, dass eine Fortsetzung der Behandlung zur Gewichtserhaltung sinnvoll ist. In der STEP-4-Studie, in der Teilnehmer nach 20 Wochen Wegovy-Behandlung randomisiert entweder die Behandlung fortsetzten oder auf Placebo umgestellt wurden, nahmen diejenigen in der Placebo-Gruppe durchschnittlich 7% des Körpergewichts wieder zu, während die Wegovy-Gruppe weitere 8% verlor. Dies zeigt deutlich, dass Adipositas eine chronische Erkrankung ist, die eine langfristige Behandlung erfordert.

Langzeitanwendung: Ist sie sicher?

Wegovy ist für eine langfristige Anwendung konzipiert und in Studien über mehrere Jahre als sicher und wirksam befunden worden. Allerdings erfordert eine Langzeitanwendung regelmäßige ärztliche Kontrollen, um Nebenwirkungen zu überwachen und die Dosierung bei Bedarf anzupassen. Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Leber-, Nieren- und Schilddrüsenwerten, jährliche Augenuntersuchungen bei Diabetikern und Beobachtung des Blutdrucks und Herzfrequenz sind Teil der Nachsorge. Die meisten Nebenwirkungen treten in den ersten Monaten auf und bessern sich mit der Zeit. Langfristige Sicherheitsdaten sind für Zeiträume von 5-10 Jahren noch begrenzt, weshalb eine fortlaufende ärztliche Begleitung wichtig ist.

Dosisreduzierung als Alternative

Einige Ärzte experimentieren mit einer Dosisreduzierung nach Erreichen des Gewichtsziels als Kompromiss zwischen vollständigem Absetzen und Beibehaltung der vollen Dosis. Beispielsweise könnte nach erfolgreicher Gewichtsreduktion mit 2,4 mg eine Reduktion auf 1,7 mg oder 1,0 mg erfolgen. Diese Strategie ist weniger gut untersucht, könnte aber Kosten reduzieren, Nebenwirkungen minimieren und dennoch einen Teil der gewichtserhaltenden Wirkung bewahren. Dies sollte nur in Absprache mit einem Arzt erfolgen, und das Gewicht muss engmaschig überwacht werden.

Behandlungspausen und Unterbrechungen

Manchmal müssen Patienten die Behandlung unterbrechen – sei es aufgrund von Nebenwirkungen, Lieferengpässen, finanziellen Gründen oder geplanten Operationen/Schwangerschaften. Bei einer Unterbrechung von weniger als 2 Wochen kann in der Regel mit derselben Dosis fortgefahren werden. Bei längeren Unterbrechungen (2-8 Wochen) wird oft empfohlen, mit einer niedrigeren Dosis neu zu starten, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Bei sehr langen Unterbrechungen (mehr als 2 Monate) sollte das komplette Dosissteigerungsschema von vorne begonnen werden. Während der Pause ist eine Gewichtszunahme wahrscheinlich, daher ist es wichtig, weiterhin auf Ernährung und Bewegung zu achten.

Finanzielle Überlegungen

Bei monatlichen Kosten von etwa 300 Euro belaufen sich die jährlichen Ausgaben für Wegovy auf 3.600 Euro. Für eine 2-jährige Behandlung wären das 7.200 Euro – eine erhebliche finanzielle Verpflichtung. Diese Kosten sollten bei der Entscheidung über die Behandlungsdauer berücksichtigt werden. Manche Patienten entscheiden sich, die Behandlung nach Erreichen eines signifikanten Gewichtsverlusts abzusetzen und sich stattdessen auf Lebensstiländerungen zu konzentrieren, auch wenn dies das Risiko einer Gewichtszunahme erhöht.

Empfehlung für die Praxis

Basierend auf aktuellen Erkenntnissen wird für die meisten Patienten eine Mindestbehandlungsdauer von 12-18 Monaten empfohlen, um signifikante und nachhaltige Gewichtsreduktion zu erreichen. Eine Fortsetzung der Behandlung zur Gewichtserhaltung ist wissenschaftlich empfohlen, sollte aber individuell unter Berücksichtigung von Nutzen, Risiken, Kosten und persönlichen Umständen entschieden werden. Die Entscheidung über die Behandlungsdauer sollte in engem Austausch mit einem Arzt getroffen werden, der Ihre spezifische Situation kennt und beurteilen kann.